Kısırlık Tedavileri – IVM
IVM nedir?
In vitro maturasyon (IVM), yüksek antral folikül sayısı (AFC), ovaryan hiperstimülasyon sendromu (OHSS) ve polikistik over sendromu (PCOS) tanısı konan bireylere sunulan bir kısırlık tedavisidir. Yani İVM, ağır ilaç kullanılmadan yapılan alternatif bir tüp bebek tedavisi türüdür.
In Vitro, tedavinin vücut dışında gerçekleşeceğini anlatan açıklamadır. Hem IVM hem de IVF prosedürleri, IVF için gübrelemenin Petri kaplarında yapılacağı ve IVM için olgunlaşmanın foliküller yerine Petri kaplarında gerçekleştirileceği anlamına gelen “in vitro” kelimesini taşır.
IVM, geleneksel IVF tedavisine çok benzer, ancak önemli bir noktada farklılık gösterir. IVM tedavisi, geleneksel tüp bebek (IVF) tedavisine kıyasla minimum hormon uyarımı gerektirir. IVM tedavisi sırasında yumurtalar henüz olgunlaşmamış haldeyken 14 mm büyüklüğe ulaştığında alınır ve laboratuvarda olgunlaştırılır.
IVM İçin En İyi Aday Kim?
IVM, sahip bireyler için en iyi tedavidir;
- PCOS (polikistik over sendromu)
- Kabul edilebilir anti-müllerian hormon (AMH) seviyesi,
- Hiperstimülasyon sendromu, (yumurta stimülasyon enjeksiyonları nedeniyle özellikle genç bireyler tüp bebek tedavisi sırasında çok sayıda yumurta folikülü (15+) üretebilir ve bu da hiperstimülasyon sendromuna neden olur,)
- Sağlıklı bir kilo (VKİ) (Aşırı kilolu bireyler için işlem önerilmez)
- Kanser
Ayrıca;
Aşırı uyarılma (OHSS) riski en yüksek olan kişiler, riski azaltmak için IVM tedavisi almayı düşünebilir.
In Vitro Maturasyon (IVM) Nasıl Yapılır?
Tüp bebek Türkiye'de hormon seviyelerini görmek için kan testi yaptırıyoruz; ve rahim, yumurtalıklar ve yumurta hücrelerini görmek için transvajinal ultrason gereklidir. Mevcut sorunları gösteren ilk test sonuçlarından sonra kişiye uygun tedaviyi planlıyoruz.
Genellikle In Vitro Maturasyon IVM tedavisi sırasında hormon tedavisi uygulanmaz ancak kişinin ihtiyacına göre doktorlarımız uyarım için hormon ilaçları almaya başlamanızı isteyebilir. IVM için kullanılan hormon ilaçlarının dozu IVF enjeksiyonlarından daha azdır.
IVM için yumurta toplama prosedürü sedasyon veya lokal anestezi altında yapılır. Yumurtalar (oositler) olgunlaşmamışken yumurtalıktan toplanır. Bu, yaklaşık 14 mm boyutundadır (boyutun genellikle 17-19 mm olduğu IVF'nin aksine).
Oositler toplandıktan sonra olgunlaşma dönemi başlar. Yumurtalar petri kabına konur ve uyarıcı hormon yardımıyla 24-48 saat laboratuvarda olgunlaştırılır.
Döllenme süreci IVF'ye çok benzer. Yumurtalar olgunlaştıktan sonra ICSI tekniği kullanılarak döllenecektir.
Embriyo transferi işlemin son aşamasıdır. Döllenmeden 2, 3 veya 5. günlerde embriyo transferi yapılır. Transfer günü embriyonun gelişimine göre planlanacaktır. Tipik olarak sadece bir döllenmiş yumurta uterusa aktarılacaktır.
Embriyo transferinden yaklaşık 12 gün sonra bireyi basit bir kan testi (hamilelik testi) için davet ediyoruz. Bu süre zarfında kişilerin ilaçlarını almaya devam etmeleri gerekmektedir.
