IVF / ICSI

 

1978'de Londra'da ilk tüp bebek doğduğunda, bu gelişmenin kısırlık tedavisinde nasıl yeni bir çığır açacağını doktorlar bile tahmin edemezdi. Louise Brown, yıllarca süren sıkı çalışmanın ve birkaç başarısız girişimin ardından doğdu. Bu ilk başarıdan bu yana, tüp bebek (IVF) sadece İngiltere'de değil, dünya çapında kısırlığın tedavisinin anahtarını sağladı. Tüp bebek sayesinde jinekologlar hormonal tedaviler hakkında daha fazla şey öğrendiler ve hastalar yeni umutlar kazandılar. Büyük başarılar dünya çapında birçok merkezin açılmasına yol açtı. Türkiye'nin ilk özel tüp bebek merkezini açan Jinemed, bugün hem yerli hem de yabancı hastalara hizmet veren üç üniteye sahiptir. Hastalarımız hem Avrupa'dan hem de Amerika Birleşik Devletleri'nden geliyor.

Şu anda, aşağıdaki teknikleri doğrudan Jinemed Hastanesi'nde sunuyoruz:

• Lazer Destekli Tarama
• Embriyo Dondurma
• Yumurtalık Korteksinin Dondurulması
• Blastosist Transferi
• PGD ​​(Embriyo Biyopsisi)
• ICSI (mikro enjeksiyon)
• TESE (testis biyopsisi)

Her Doğurganlık Hastasının Bilmesi Gerekenler

 

Tüp bebek kısırlığa harika bir çözümdür; ancak, tek çözüm değildir. Her hastaya yumurtlama indüksiyonu ve suni tohumlama gibi önceki tedavileri sorarak başlıyoruz. Tüp bebek tedavisinin ihtiyaçları için en iyi olup olmayacağını onlarla birlikte keşfediyoruz. Bu aşamada erkek faktörlü kısırlık ihtimali varsa ürolog hastayı kontrol eder. Gerekli hormon ve ultrason tetkikleri yapılır. Erkek kısırlığını ilaçla ve/veya ameliyatla gidermeye çalışıyoruz. Kadınlarda öncelikle yumurtlama sorunları çözülecektir. Tıkanmış tüpler varsa, laparoskopik cerrahi gerekli olacaktır. Bu ilk adımların atılması gebelikle sonuçlanmıyorsa, intrauterin Tohumlama (IUI) veya IVF denenmelidir.

Hastaları, tüm kısırlığa çözüm bulundu veya tüm çiftlerin çocuk sahibi olacağı gibi genel ifadelere inanmamaları konusunda uyarıyorum. Büyük gelişmelere rağmen çocuğu olmayan çiftler olacak. Örneğin azospermik erkek ve testis biyopsisi (Mikro-TESE) ile sperm bulunamayan erkeklerin şu anda kendi biyolojik çocuğuna sahip olma şansları yoktur. Aynı durum kadınlarda da mevcuttur. Erken yaşta menopoza giren veya yumurta üretemeyen kadınların şu anda biyolojik çocuk sahibi olma şansları bulunmamaktadır. Gelecekte, hem erkeklerin hem de kadınların spermlerini ve yumurtalarını erken yaşta dondurma ve ileride kısırlıklarını çözmek için kullanma seçeneğine sahip olmalarını bekliyoruz. Ayrıca kök hücre araştırmaları umut verici görünüyor, bundan 5-10 yıl sonra günlük tedavi olabilir. Şu anda tüm kadınlar annelerinin menopoz yaşını bilmeli ve bu yaş erken ise “doğum planlarını” düşünmeye başlamalıdır.

Kadınlar ayrıca sigara içmenin ve aşırı kilolu olmanın hamilelik şansını azalttığını bilmelidir. olan kadınlar PKOS durum kan şekerini düşürmek için ilaç kullanmalıdır; aksi halde yumurtalar kaliteli değildir. Endometriozis ise embriyoların yerleşmesini etkiler ve gebelik şansını azaltır. HSG (histerosalpingografi) tüplerin tıkalı olduğunu gösterirse (hidrosalpinks durumunda olduğu gibi) veya rahimde kalıtsal anomaliler varsa, laparoskopik ameliyat gerekecektir. Ayrıca rahimde en sık görülen tümör türü olan myom veya myom tümörlerin önemi de büyük ölçüde artmıştır. Şu anda rahim içine doğru genişleyen miyomlar ameliyatla alınmaktadır. histereskopi ameliyatı. Rahim duvarındaki veya rahim dışına doğru genişleyen miyomlar 4 ila 5 cm'den büyükse çıkarılmalıdır.

Hastalarımız Neden Jinemed'i Seçiyor?

 

Çeşitli faktörler dünyanın her yerinden çok çeşitli hastaları cezbetmektedir.

Jinemed'in başarı oranları dünya standartlarının üzerindedir. 38 yaş altı ve sağlıklı sperm kullanan kadınlarda başarı oranı yüzde 60'larda. 40 yaş üzerinde bu sayı azalmaktadır.

1995 yılında başlayan intrasitoplazmik sperm enjeksiyonunu (ICSI) kullanan ilk Türk kliniği olduğundan beri, Jinemed şimdi prosedürü tüm IVF döngüleri için kullanıyor. Bunun nedeni, ICSI'nin döllenme şansını büyük ölçüde artırması ve gebelik şansını olumlu yönde etkilemesidir.

Jinemed'de kadın hastalıkları ve doğumla ilgili tüm standart ve gelişen teknikler danışmanlar ve doktorlar tarafından uygulanmaktadır. Tüp bebek tedavisini etkileyen ciddi bir faktör olarak yaşla ilgili 38 yaş üstü kadınlar için sürekli araştırmalar devam etmektedir. Tıbbi protokollerin yeniden incelenmesi ile azalan şanslar artırılmaya çalışılmaktadır. Anne yaşı faktörüne karşı çalışırken, Jinemed antagonist, letrozol, mikro alevlenme ve modifiye edilmiş doğal ve doğal döngüleri kullanır ve in vitro olgunlaşma (IVM) prosedürleri.

ICSI, blastosist transferleri ve yardımlı tarama işlemleri rutin olarak ekstra ücret ödemeden yapılmaktadır. Bunun nedeni, Jinemed personelinin çiftlerin hamilelik şansını artırmak istemesidir.

SORUNLAR:
Tedavi sırasında karşılaşılan sorunlar:

 

Tüp bebek veya mikroenjeksiyon işlemi sırasında tedavinin kesilmesine neden olacak bazı sorunlar ortaya çıkabilir.
Bunlar şöyledir:

• Kist oluşumu: Tedavinin başlangıcında ilaçlara bağlı olarak yumurtalıklarda kistler gelişebilir. Kistlerden hormon üretimi devam ettiği için yumurta gelişimini olumsuz etkileyebilir. Bu nedenle kistlerin ilaçla küçültülmesi ve çıkarılması için boşaltılması veya tedavinin durdurulması gerekir, ardından tedaviye devam edilebilir.
• Yetersiz yumurta gelişimi: İlaç uyarısına rağmen yumurtalıkların tedaviye yanıt vermemesi ve yeterli sayıda folikül oluşmaması mümkündür. Bu sorun, yumurta rezervi azalmış hastalarda daha sık görülür ancak her hastada olabilir. Bu durumda tedaviyi durdurmak ve işlemi iptal etmek gerekebilir. Ancak bu durumda hastanın ne yapmak istediği de çok önemlidir.
• Yumurta alamama: Yumurtalıklarda gelişen ve yine de yumurta alamamış olan foliküllerin aspire edilmesi mümkündür. Boş Folikül Sendromu olarak bilinen bu durum, HCG enjeksiyonunun hastanın belirtilen zamanda veya belirtilen miktarda yapılmamasından kaynaklanabilir veya ilacın kendisinden kaynaklanabilir. Bu durumda bir sonraki aşamaya geçmek mümkün olmadığı için tedavi sonlandırılır.
• Erkeğin testislerden sperm sağlayamaması veya sperm elde edememesi: Erkeğin sperm sağlamada sorun yaşayıp yaşamadığının bilinmesi önlem alınmasını mümkün kılar. Bu nedenle böyle bir sorun varsa önceden doktorunuzu bilgilendirmekten çekinmeyiniz. Eğer erkeğin böyle bir sorunu yoksa ancak psikolojik nedenlerle yumurtaların toplandığı gün hala sperm sağlayamıyorsa bir ürologdan yardım istenebilir. Ancak bu da başarısız olursa, sperm elde etmek için testisler açılabilir.
  İşlem günü azospermili erkeklerden sperm elde edilemiyorsa iptal edilmesi gerekecektir. Bu nedenle daha önceki patoloji raporlarından sperm olduğu bilinen durumlarda bile tedaviye başlamadan önce testis sperm ekstraksiyonu olarak bilinen bir işlemin yapılması tedaviye başlamadan önce durumu bize bildirecek ve uygun çözümler bulmamıza yardımcı olacaktır.
• Döllenmenin gerçekleştirilememesi: Laboratuarda sperm ve yumurtanın birleştirilmesine rağmen yumurtaların döllenmemesi hem tüp bebek hem de mikroenjeksiyon işlemlerinde ortaya çıkar. Bu durum işlem için mikro enjeksiyon kullanıldığında nadiren karşılaşılır ancak bazı yumurta veya spermlerdeki anormalliklerin sonucu olabilir. Bu nedenle hangi tedavinin hangi hastalar için en uygun olduğunun belirlenmesi kritik öneme sahiptir. Ancak döllenme gerçekleşmezse tedavi durdurulmalı ve başarısızlığın nedenlerinin belirlenmesi için araştırmalar yapılmalıdır.
• Embriyonun gelişmemesi: Bazen hücre bölünmesi ve embriyo gelişimi, döllenme başarılı olmasına rağmen gerçekleşmez. Yine bu, spermdeki veya yumurtadaki gelişimsel bir sorundan kaynaklanıyor olabilir. Bu nedenle tedavi sonlandırılacak ve araştırma yapılması gerekecektir.