A+ A-

Мужской  фактор

 

Лечение бесплодия Мужской фактор

Получение спермы и тестекулярной биопсии

 

При   отсутствии  сперматозоидов  в эякуляте выполняется  PESA,  MESA, TESE TESA.

Каким   из  этих  методов  является  наиболее эффективным  для  пациента,   должен  решить  врач  уролог.

В  соответствии  с  этим  решением  уролог  и эмбриолог  вместе  выполняют  эту  процедуру. Каждая  из  этих  процедур  проводится  под местной  или  общей  анестезией.

PESA: Чрезкожная  аспирация  яичка  или  нехирургическая  аспирация  сперматозоидов. В яичко вводится  игла , делается  несколько   проходов  под  высоким  отрицательным  давлением Эта  процедура  может быть  выполнена  под  местной  анестезией.  Как  правило, фрагменты  семенных  канальцев   пападают  в  « ловушку»  кончика  иглы  затем вытягиваются Эта  техника  выполняется    мужчинам  с  обструктивной азооспермией. Преимуществом  этого  метода  является  то,  что  он  не  является  нехирургическим  и  легко  повторяющимся. Недастатком  является , нехватка  собранной  спермы.

MESA: Микрохирургическая  аспирация  спермы из  придатка  яичка. Эта  процедура  выполняется  под  местной  анестезией  и  общей  седации. В  мошонке  делается надрез, обнажая   придаток  яичка  ,  трубочек  непосредственно  премыкающие  к  яичкам , которые  собирают  сперму.Длля   обнаружения  спермы  используется  хирургический  микроскоп. Несмотря  на  обнаружение  миллионов  подвижных   сперматозоидов , встреча  их  с  яицеклеткой  может  не  прозойти ,  поэтому  для проникновения  их  в  яицеклетку   используется  техника  ЭКО/  ИКСИ. MESA  должна  обеспечить  эмбриолога ,  а  также    пациента  адекватными сперматозоидами  для  всех  последующих  процедур  ЭКО.

TESA: При  этой  процедуре  сбор  спермы  недостаточно  для   того,  чтобы  выполнить  простое  искусственное  оплодотворение,  но  достаточно  чтобы     ввести   сперматозоиды  прямо  в  яицеклетку..Для  того  чтобы получить  фолликулы,  пациентка  должна  пройти  ЭКО  лечение.  Это   делается  во  взаимодействии с  специалистом  рождаемости,  также  известный  как репродуктивный  эндокринолог. Пациент  находится  в  операционной  комнате , область  промывается  дезинфекционным средством . Используется  местная  анестезия. Вводиться  игла, которая прилагается к силиконовой трубке, через мошонку в яичко.Для  удаления  небольшого  количества  жидкости применяется вакуум.После  четырёх  проходов  восстановленный  материал  оценивается  в  соседней  лаборатории..Если  есть  достаточно  спермы, процедура  прекращается.Сперма  обрабатывается  и  замораживается для будующего  использования. Каа правило  полученной  спермы  достаточно,  для других  циклов IVF .  Иногда  может быть недостаточно,  в  этом  случае  в  мошонке  делается  небольшой  надрез ,  удаляется  небольшое  количество  ткани  удаляется .  Затем  накладываются  швы,  которые  со  временем  растворяются.

TESE: Получение  сперматозоидов  из  яичка.Этот  метод  выполняется  при  минимальном  производстве  спермы в  яичках. Разрез  под  местной  и  общей   анестезией, поэтому  легко  можно проникнуть вглубь  яичек. Затем  из  яичка  выводится  несколько  слоёв  ткани  и  затем  в  лаборатории  производится  обыск  спермы с  помощью  специального  микроскопа. Если  сперма  обнаруживается , то   отделяется  от  слоёв  и  используется  для  процедуры  ИКСИ.Микрохирургическая   TESE  является эффективной, увеличив  шанс получения  спермы  у  больных  с азооспермией.

Leave a Comment