IVF / ICSI

 

Когда в 1978 году в Лондоне родился первый «ребенок из пробирки», даже врачи не могли знать, как эта разработка откроет новую эру в лечении бесплодия. Луиза Браун родилась после многих лет тяжелой работы и нескольких неудачных попыток. После того первого успеха экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) стало ключом к лечению бесплодия не только в Англии, но и во всем мире. Благодаря ЭКО гинекологи узнали больше о гормональном лечении, а пациенты обрели новую надежду. Большие успехи привели к открытию множества центров по всему миру. Jinemed открыла первый частный центр ЭКО в Турции, и на сегодняшний день имеет три отделения, обслуживающие как местных, так и иностранных пациентов. Наши пациенты приезжают как из Европы, так и из США.

В настоящее время мы предлагаем следующие методы непосредственно в больнице Jinemed:

• Лазерная штриховка
• Замораживание эмбрионов
• Замораживание коры яичника
• Передача бластоцисты
• ПГД (биопсия эмбриона)
• ИКСИ (микроинъекция)
• TESE (биопсия яичка)

Что должен знать каждый пациент с бесплодием

 

ЭКО – прекрасное решение проблемы бесплодия; однако это не единственное решение. Мы начинаем с каждого пациента, спрашивая о предшествующих методах лечения, таких как индукция овуляции и искусственное оплодотворение. Вместе с ними мы выясняем, будет ли лечение ЭКО наилучшим для их нужд. На этом этапе, если есть вероятность бесплодия по мужскому фактору, пациентку осматривает уролог. Проводятся необходимые гормональные и ультразвуковые исследования. Мы пытаемся устранить мужское бесплодие с помощью лекарств и/или хирургического вмешательства. У женщин в первую очередь решаются проблемы с овуляцией. Если присутствуют закупоренные трубы, потребуется лапароскопическая операция. Если эти первые шаги не приводят к беременности, внутриматочное Осеменение (IUI) или ЭКО следует попробовать.

Я предостерегаю пациентов от веры в опрометчивые утверждения, например, что решение проблемы бесплодия найдено или что у всех пар будут дети. Несмотря на большие успехи, будут пары, у которых не будет детей. Например, мужчины с азооспермией и мужчины, у которых не удалось обнаружить сперматозоиды с помощью процедуры биопсии яичка (Micro-TESE), в настоящее время не имеют шансов иметь собственного биологического ребенка. Такая же ситуация и у женщин. Женщины, вступившие в менопаузу в раннем возрасте или неспособные производить яйцеклетки, в настоящее время не имеют шансов родить биологического ребенка. Мы ожидаем, что в будущем как мужчины, так и женщины смогут заморозить свою сперму и яйцеклетки в раннем возрасте и использовать их в будущем для решения проблемы бесплодия. Кроме того, исследования стволовых клеток выглядят многообещающе, и через 5-10 лет это может стать ежедневной терапией. В настоящее время все женщины должны знать о климактерическом возрасте своей матери, и если этот возраст ранний, они должны начать обдумывать свои «планы зачатия».

Женщины также должны знать, что курение и избыточный вес снижают вероятность беременности. Женщины с СПКЯ состояние должно использовать лекарства для снижения уровня сахара в крови; в противном случае яйца некачественные. Эндометриоз, с другой стороны, влияет на имплантацию эмбрионов и снижает вероятность беременности. Если HSG (гистеросальпингография) показывает, что маточные трубы заблокированы (как в случае гидросальпинкса) или если в матке существуют наследственные аномалии, потребуется лапароскопическая хирургия. Кроме того, значительно возросло значение миомы или миомы, наиболее часто встречающегося типа опухолей в матке. В настоящее время миомы, которые расширяются внутрь матки, удаляются с помощью Хирургия гистероскопии. Миомы на стенке матки или те, которые расширяются за пределы матки, должны быть удалены, если их размер превышает 4–5 см.

Почему наши пациенты выбирают Jinemed

 

Несколько факторов привлекают множество пациентов со всех уголков мира.

Показатели успеха Jinemed превышают мировые стандарты. Для женщин моложе 38 лет, использующих здоровую сперму, вероятность успеха составляет 60 процентов. После 40 лет это число уменьшается.

Став первой турецкой клиникой, применившей интрацитоплазматическую инъекцию спермы (ИКСИ) в 1995 году, Jinemed теперь использует эту процедуру для всех циклов ЭКО. Причина в том, что ИКСИ значительно увеличивает вероятность оплодотворения и положительно влияет на шансы на беременность.

Все стандартные и развивающиеся методики в области гинекологии и акушерства выполняются консультантами и врачами Jinemed. Продолжаются постоянные исследования женщин старше 38 лет относительно возраста как серьезного фактора, влияющего на лечение ЭКО. Сниженные шансы пытаются повысить повторным изучением медицинских протоколов. В борьбе с фактором материнского возраста Джинемед использует антагонист, летрозол, микровспышку и модифицированные природные и природные циклы, а также созревание in vitro (ИВМ) процедуры.

ИКСИ, перенос бластоцисты и вспомогательный хэтчинг проводятся в плановом порядке без дополнительной оплаты. Причина в том, что сотрудники Jinemed хотят увеличить шансы супружеских пар на беременность.

ПРОБЛЕМЫ:
Проблемы, возникающие во время лечения:

 

Некоторые проблемы могут возникнуть во время процедуры экстракорпорального оплодотворения или микроинъекции, что может привести к прекращению лечения.
Это следующие:

• Образование кист: Кисты могут развиться на яичниках в начале лечения из-за лекарства. Поскольку кисты продолжают вырабатывать гормоны, они могут оказывать негативное влияние на развитие яйцеклеток. По этой причине их необходимо опорожнить или прекратить лечение, чтобы кисты можно было уменьшить с помощью лекарств и удалить, после чего лечение можно было бы возобновить.
• Недостаточное развитие яиц: Несмотря на медикаментозную стимуляцию, возможно, яичники не отреагируют на лечение и не сформируется достаточное количество фолликулов. Эта проблема чаще встречается у пациентов, у которых уже снижен запас яйцеклеток, но может возникнуть у любого пациента. В этой ситуации может потребоваться прекращение лечения и отмена процедуры. Однако то, что пациент хочет делать в этой ситуации, также очень важно.
• Неспособность получить яйца: Можно аспирировать фолликулы, которые развиваются в яичниках, и все же не получить яйцеклетки. Это состояние, известное как синдром пустого фолликула, может быть вызвано тем, что пациенту не сделали инъекцию ХГЧ в указанное время или в указанном количестве, или это может быть результатом самого лекарства. В этой ситуации лечение прекращают, так как невозможно перейти к следующему этапу.
• Неспособность мужчины предоставить сперму или получить сперму из яичек: Знание того, есть ли у мужчины проблемы со спермой, позволяет принять меры предосторожности. По этой причине не стесняйтесь заранее сообщить своему врачу, если есть такая проблема. Если у мужчины нет такой проблемы, но по психологическим причинам он все еще не может сдать сперму в день забора яйцеклеток, может потребоваться помощь уролога. Однако, если это также безуспешно, яички могут быть вскрыты для получения спермы.
  Если в день процедуры невозможно получить сперму от мужчин с азоспермией, ее придется отменить. По этой причине, даже в ситуациях, когда наличие сперматозоидов известно из предыдущих отчетов о патологии, выполнение процедуры, известной как извлечение сперматозоидов из яичек, перед началом лечения проинформирует нас о ситуации до начала лечения и поможет нам найти подходящие решения.
• Неспособность осуществить оплодотворение: Невозможность оплодотворения яйцеклетки, даже если сперма и яйцеклетка объединены в лаборатории, происходит как при процедурах ЭКО, так и при процедурах микроинъекций. Эта ситуация редко встречается, когда для процедуры используется микроинъекция, но может быть результатом аномалий в некоторых яйцеклетках или сперматозоидах. По этой причине очень важно определить, какое лечение является наиболее подходящим для каждого пациента. Однако если оплодотворение не происходит, лечение необходимо прекратить и провести исследование для выяснения причин неудачи.
• Неспособность эмбриона развиваться: Иногда деления клеток и развития зародыша не происходит, даже если оплодотворение прошло успешно. Опять же, это может быть связано с проблемой развития сперматозоида или яйцеклетки. По этой причине лечение будет прекращено, и необходимо будет провести исследование.