A+ A-


Лечение  бесплодия – Эндометриоз

 

Эндометрий

Во  время  ежемесячного  менструального  цикла, в  слизистой  оболочке матки  происходят  изменения. Обычно  менструальный  цикл женщины  состоит  из  28  дней . Эндометрий  растёт  и  уторлщается ,  чтобы  подготовиться к  возможной  беременности.Если  беременность  не наступает,  эндометрий истончается и  начинается  кровотечение. Эти  изменения  вызваны  изменением гормонов ( эстрогена  и  прогестерона),  вырабытывающиеся  в  яичниках.

Что  такое  эндометриоз?

endometriosis_01При  эндометриозе , ткани  похожи на  эндометрий,  находятся  в  других областях  тела, выглядят  и действуют  как ткани  эндометрия  как  в  матке. Чаще  всего  появляются  в  области  таза:

*Яичники

*Яичные  трубы

*Поверхность  матки

*Пространство  позади  матки

*Кишечник

*Мочевой  пузырь  и  мочеточники

*Прямая  кишка

Ткани  эндометрия  могут  быть  связаны  с  органами  в  области  таза и  брюшины.Также  может  быть  обнаружен  в  других частях  организма.Эндометриальные  ткани,  которые  растут яичниках ,  могут  привести  к  кисте (  также  известная, как  эндометриома )  с  образованием.

 

Ткани  эндометрия вне матки  реагируют  на изменения  гормонов . Он  также разрушается  и  кровоточит,  как  слизистая  оболочка матки во  время  менструального  цикла .Это  может  вызвать  боль,  особенно  до  и во  время  менструации. Разрушение  и кровотечение этой  ткани  каждый  месяц также  может  поривести  к рубцовой  ткани, называемой  спайками. Иногда  спайки   органов  связаваются  и  вызывают  боль.Симптомы  эндометриоза  часть ухудшаются  с  течением  времени.Во  многих  случаях ,  лечение  помогает  сохранить  состояние  при  ухудшении.

Кто  в  группе  риска?

Эндометриоз  является  наиболее  распространённым ,  среди  женщин  в  возрасте 30-40  лет ,  но  иногда   может  возникнуть  в  любом  возрасте. Ч аще  возникает  у  рожавщих  женщин .  Также  большую  роль  играет  и генетический  фактор. A� os��n `o es’>  может  поривести  к рубцовой  ткани, называемой  спайками. Иногда  спайки   органов  связаваются  и  вызывают  боль.Симптомы  эндометриоза  часть ухудшаются  с  течением  времени.Во  многих  случаях ,  лечение  помогает  сохранить  состояние  при  ухудшении.

endometriosis_02

Симптомы

Основным  симптомом  эндометриоза,  является  боль в  области  таза . Это  боль  может  возникнуть  во  время  секса,  дефекации, мочемспаскании ,  сильная  боль  перед  или  во  время  менструации.  Тяжёлый  эндометриоз также может  привести  к  бесплодию. Если у  вас возникнет  любой  из  этих  симптомов ,  обратитесь  к  доктору.

Клетки  эндометрия  , текущие по кровеносным   и  лимфотическим  сосудам , также могут  осуществляться.

У многих  женщин  с  эндометриозом отсутствуют  какие  либо  симптомы. Выявить эндометриоз  можно во  время  долгого  бесплодия .Можно  диагностировать  у 1/3  женщин  с бесплодием. Женщины  часто замечают облегчени е  симптомов во  время  беременности . На  самом  деле ,  многие  из  препаратов применяемых для  облегчения симптомов  эндометриоза,  основанные  на  воздействии гормонов, вырабатываемых  во  время  беременности

Диагностика

Если  у  вас  присутствуют  симптомы эндометриоза, ваш  врач  должен  сделать  медецинский осмотр  органов малого  таза. Если  боль отсутствует, лечение  возможно без  каких  либо  хирургических  вмешательствв.

Эндометриоз  делится  на  3  степени: лёгкий, средний, тяжёлый. Степень  заболевания  подтверждается при  лапароскопическом  методе (см. Рисунок)

Во  время  этой  прцедуры , может удальтся  небольшое  количество  ткани (биопсия) , которая будет  рассмотрена  в  лаборатории.

Иногда  во  время  лапароскопического  исследования других   заболеваний, может  выявиться  эндометриоз.  Врач при решении может его  сразу же  удалить.

Лечение

Лечение  эндометриоза  зависит от  степени  заболевания,  ваших  симптомов  и желания  иметь  детей. Лечение  лекарствами  может  проходить в  сочетании с  хирургией.

Лекарства

endometriosis_03В  некоторых  случаях  эндометриоза   могут  быть использованы  лекарственные  препараты   НПВС(нестнроидные  противосполительные  препараты) для  облегчения  боли.Также в  лечение  могут  быть  включены  гормоны,  которые  могут  облегчить  симптомы  и замедлить рост  ткани эндометриоза   и предотвратить рост  новых  спаек.Гормоны  могут  включать  в  себя:

  • Оральные  контрацептьивы
  • Гонадотропин (ЛГ)
  • Прогестин
  • Даназол

Эти  лекарства  назначаются  не  всем  пациенткам.Как  и  у  большинства  лекарств , может появиться поьочные   эффекты,  связанные  с  гормональным  лечением.Они  могут  снять  боль , но  не  увсех  женщин.

Оральные  контрацептивы. Противозачаточные  таблетки.

Часто  назначаются  для  лечения  симптомов  эндометриоза. Состовляющим  элементом  является  гормон, который облегчает  менструальный  цикл ,  делает  его  легче , короче и  помогает облегчить  боль.

Гонадотропин.Гонадотропин- гормон , помогающий  контролировать  менструальный  цикл. Применяются  препараты  агонисты  схожие  с  человеческим  гормоном  и  во  много раз сильнее чем  натуральный.Они  повышают  уровень  эстрогена , « выключая яичники». Это вызывает кратковременные менструальные  циклы, что очень похоже на менопаузу.

У женщин , принимающие  этот  препарат  могут  возникнуть побочные  эффекты , которые включают  в  себя:

  • Приливы
  • Головные  боли
  • Вагинальная  сухость
  • Тонкие кости

Лечение  гонадотропином чаще  всего  длится  не менее  3  месяцев. Чтобы  уменьшить количество  костной  потери, испльзуются лекарства  в  сочетании  с гонадотропином.Для  сокращения  эндометриоза , также  может быть  использован  прогестин, который  защищает  от воздействия  эстрогенов  на  ткани.Приём прогестина  приводит  к  нерегулярным  циклам , вагинальным  кровотечениям .Побочные еффекты  могут включать  в себя:

  • Психологические  изменения
  • Изменения  в  весе
  • Кровотечение
  • Сексуальные  проблемы

 

Хирургия

 

В тяжёлых  случаях  эндометриоза , хирургия  часто  является лучшим  выбором для  лечения.

Чаще  всего  делается лапароскопия. Во  время  лапароскопии ткани  эндометриоза удаляются  или  сжигаются , но  не  всех  случаях  могут  быть урегулированы путёи  лапароскопии. Иногда  в  этом  случае может  быть  использована  лапаротомия . После  операции вы  почувствуете  облегчение, но всё симптомы  могут  вернуться.

Симптомы  возвращаются  в  течении 1  года  у  половины  женщин, перенёсших операцию. Чем  тяжелее  степень эндометриоза, тем выше  вероятность быстрого  возвращения  симптомов  эндометриоза.

Если  боль очень  сильная  и не  проходит  после  операции , гистерэктомия (хирургическая  операция по  удалению  матки) может быть лучшим  вариантом.Если  удаляются  яичники,  то появление  эндометриоза  менее  вероятно.

После  этой  процедуры, менструальный  цикл больше  не  наступает , беременность  не  возникает. Небольшая  вероятность того, что ваши  симптомы вернуться , даже  если  ваша матка и  яичники.

Решение

Эндометриоз является  долгосрочным состоянием. Многие женщины имеют  симптомы от  случая к случаю до  менопаузы.Имейте  ввиду что существуют  варианты  лечения.

Финал

Эндометриоз  может  вызвать боль и бесплодие.Часто это можно  лечить с  успехом. Вам  может  потребоваться  более  чем  один  вид  лечения. Если  у вас есть симптомы  эндометриоза, обратитесь  к  врачу.

Leave a Comment