IVF / ICSI

 

Quando il primo “bambino in provetta” nacque a Londra nel 1978, nemmeno i medici potevano sapere come questo sviluppo avrebbe aperto una nuova era nel trattamento dell'infertilità. Louise Brown è nata dopo anni di duro lavoro e diversi tentativi falliti. Da quel primo successo, la fecondazione in vitro (IVF) ha fornito la chiave per il trattamento dell'infertilità non solo in Inghilterra, ma in tutto il mondo. Attraverso la fecondazione in vitro, i ginecologi hanno imparato di più sui trattamenti ormonali e i pazienti hanno acquisito nuove speranze. Grandi successi portarono all'apertura di numerosi centri in tutto il mondo. Jinemed ha aperto il primo centro privato di fecondazione in vitro in Turchia e oggi dispone di tre unità che servono pazienti nazionali e stranieri. I nostri pazienti provengono sia dall'Europa che dagli Stati Uniti.

Attualmente, offriamo le seguenti tecniche direttamente al Jinemed Hospital:

• Cova assistita da laser
• Congelamento degli embrioni
• Congelamento della corteccia ovarica
• Trasferimento di blastocisti
• PGD ​​(biopsia embrionale)
• ICSI (microiniezione)
• TESE (biopsia testicolare)

Quello che ogni paziente di fertilità dovrebbe sapere

 

La fecondazione in vitro è una meravigliosa soluzione all'infertilità; tuttavia, non è l'unica soluzione. Iniziamo con ogni paziente chiedendo informazioni sui trattamenti precedenti, come l'induzione dell'ovulazione e l'inseminazione artificiale. Esploriamo con loro se il trattamento IVF sarà o meno il migliore per le loro esigenze. In questa fase, se l'infertilità maschile è una possibilità, l'urologo controlla il paziente. Vengono eseguiti i necessari esami ormonali ed ecografici. Cerchiamo di risolvere l'infertilità maschile attraverso farmaci e/o interventi chirurgici. Nelle donne, i problemi di ovulazione saranno risolti per primi. Se sono presenti tubi ostruiti, sarà necessario un intervento chirurgico laparoscopico. Se l'esecuzione di questi primi passi non provoca una gravidanza, intrauterina Inseminazione (IUI) o IVF dovrebbero essere provati.

Metto in guardia i pazienti dal credere che sia stata trovata la soluzione per tutta l'infertilità o che tutte le coppie avranno figli. Nonostante i grandi sviluppi, ci saranno coppie che non avranno figli. Ad esempio, maschi azoospermici e maschi dai quali non è possibile trovare spermatozoi con la procedura di biopsia testicolare (Micro-TESE) non hanno attualmente alcuna possibilità di avere un proprio figlio biologico. La stessa situazione esiste per le donne. Le donne che sono entrate in menopausa in tenera età o che non possono produrre ovuli non hanno attualmente alcuna possibilità di avere un figlio biologico. In futuro, ci aspettiamo che sia i maschi che le femmine possano avere la possibilità di congelare lo sperma e gli ovuli in tenera età e usarli in futuro per risolvere la loro infertilità. Inoltre, la ricerca sulle cellule staminali sembra promettente, potrebbe essere una terapia quotidiana tra 5-10 anni. Al momento, tutte le donne dovrebbero conoscere l'età della menopausa della madre e se quell'età è precoce, dovrebbero iniziare a considerare i loro "piani di concepimento".

Le donne dovrebbero anche sapere che il fumo e il sovrappeso riducono le possibilità di gravidanza. Donne con PCOS la condizione dovrebbe usare farmaci per ridurre il livello di zucchero nel sangue; in caso contrario, le uova non sono di buona qualità. L'endometriosi, d'altra parte, influisce sull'impianto degli embrioni e diminuisce le possibilità di gravidanza. Se l'HSG (isterosalpingografia) mostra che i tubi sono ostruiti (come nel caso di un idrosalpinge) o se esistono anomalie ereditarie nell'utero, sarà necessario un intervento chirurgico laparoscopico. Inoltre, l'importanza dei miomi o dei fibromi, il tipo di tumore più frequente nell'utero, è notevolmente aumentata. Attualmente, i miomi che si espandono verso l'interno dell'utero vengono rimossi tramite Chirurgia di isteroscopia. I miomi sulla parete dell'utero o che si espandono all'esterno dell'utero devono essere rimossi se sono più grandi di 4-5 cm.

Perché i nostri pazienti scelgono Jinemed

 

Diversi fattori attirano una grande varietà di pazienti da tutte le parti del mondo.

Le percentuali di successo di Jinemed sono al di sopra degli standard mondiali. Per le donne di età inferiore ai 38 anni e che utilizzano sperma sano, le percentuali di successo sono del 60%. Oltre i 40 anni, questo numero diminuisce.

Da quando è diventata la prima clinica turca a utilizzare l'iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI) a partire dal 1995, Jinemed ora utilizza la procedura per tutti i cicli di fecondazione in vitro. Il motivo è che l'ICSI aumenta notevolmente le possibilità di fecondazione e ha un effetto positivo sulle possibilità di gravidanza.

Tutte le tecniche standard e in via di sviluppo riguardanti la ginecologia e l'ostetricia vengono eseguite da consulenti e medici di Jinemed. Sono in corso ricerche continue per le donne di età superiore ai 38 anni per quanto riguarda l'età come un fattore serio che influenza il trattamento della fecondazione in vitro. Le minori possibilità stanno cercando di aumentare con il riesame dei protocolli medici. Nel lavorare contro il fattore dell'età materna, Jinemed utilizza antagonisti, letrozolo, microriacutizzazione e cicli naturali e naturali modificati, e maturazione in vitro (IVM).

L'ICSI, i trasferimenti di blastocisti e la schiusa assistita vengono eseguiti di routine senza costi aggiuntivi. Il motivo è che lo staff di Jinemed vuole aumentare le possibilità di gravidanza delle coppie.

I PROBLEMI:
Problemi riscontrati durante il trattamento:

 

Durante la procedura di fecondazione in vitro o di microiniezione possono verificarsi alcuni problemi che porterebbero all'interruzione del trattamento.
Questi sono i seguenti:

• Formazione di cisti: Le cisti possono svilupparsi sulle ovaie all'inizio del trattamento a causa del farmaco. Poiché la produzione di ormoni continua dalle cisti, possono avere un effetto negativo sullo sviluppo delle uova. Per questo motivo, devono essere svuotati o interrotto il trattamento in modo che le cisti possano essere rimpicciolite con i farmaci e rimosse, dopodiché il trattamento può essere ripreso.
• Sviluppo insufficiente delle uova: Nonostante la stimolazione medicinale, è possibile che le ovaie non rispondano al trattamento e non si formi un numero sufficiente di follicoli. Questo problema è più frequente nei pazienti che hanno già riserve di uova ridotte, ma può verificarsi in qualsiasi paziente. In questa situazione, potrebbe essere necessario interrompere il trattamento e annullare la procedura. Tuttavia, anche ciò che il paziente vuole fare in questa situazione è molto importante.
• Mancato ottenimento delle uova: È possibile aspirare i follicoli che si sviluppano sulle ovaie e non ottenere ancora nessun uovo. Questa condizione, nota come sindrome del follicolo vuoto, può essere causata dal fatto che il paziente non ha effettuato l'iniezione di HCG all'ora specificata o nella quantità specificata o potrebbe essere il risultato del farmaco stesso. In questa situazione il trattamento viene interrotto perché è impossibile proseguire con la fase successiva.
• L'incapacità dell'uomo di fornire sperma o ottenere sperma dai testicoli: Sapere se il maschio ha o meno problemi a fornire lo sperma consente di adottare misure precauzionali. Per questo motivo, non esitate a informare preventivamente il vostro medico in caso di problemi del genere. Se l'uomo non ha problemi del genere ma per motivi psicologici non è ancora in grado di fornire lo sperma il giorno in cui vengono raccolti gli ovuli, può essere richiesta l'assistenza di un urologo. Tuttavia, se anche questo non ha successo, i testicoli possono essere aperti per ottenere lo sperma.
  Se lo sperma non può essere ottenuto da uomini con azospermia il giorno della procedura, sarà necessario annullarlo. Per questo motivo, anche in situazioni in cui è nota la presenza di sperma da precedenti referti patologici, l'esecuzione di una procedura nota come estrazione dello sperma testicolare prima di iniziare il trattamento ci informerà della situazione prima di iniziare il trattamento e ci aiuterà a trovare le soluzioni appropriate.
• Mancata realizzazione della fecondazione: La mancata fecondazione degli ovuli anche se lo sperma e l'uovo sono combinati in laboratorio si verifica sia con le procedure di fecondazione in vitro che con le procedure di microiniezione. Questa situazione si verifica raramente quando si utilizza la microiniezione per la procedura, ma può essere il risultato di anomalie in alcuni ovuli o sperma. Per questo motivo, è fondamentale determinare quale trattamento è più appropriato per quali pazienti. Tuttavia, se la fecondazione non si verifica, il trattamento deve essere interrotto e la ricerca condotta per determinare le ragioni del fallimento.
• Mancato sviluppo dell'embrione: A volte la divisione cellulare e lo sviluppo di un embrione non si verificano anche se la fecondazione ha avuto successo. Anche in questo caso, ciò potrebbe essere dovuto a un problema di sviluppo nello sperma o nell'uovo. Per questo motivo, il trattamento sarà interrotto e sarà necessario condurre la ricerca.