A+ A-

منظار البطن

للقيام بعملية تشخيص لبعض المشاكل معينة ، فان الطبيب يحتاج إلى النظر مباشرة في داخل البطن وعلى الأعضاء التناسلية. لذلك يمكن القيام بذلك مع منظار البطن والذى يكشف كل مافى داخل البطن ليساعد الطبيب فى اكتشاف العلة او المشكلة.

من الجدير بالذكر ان كلمة لابرسكوبى ” المنظار البطنى ” تأتي من الكلمات اليونانية التي تعني “النظر في البطن”. وهو التلسكوب الصغير التي يتم إدخالها في البطن من خلال شق صغير (قطع). وهو عبارة عن اضاءة و نور يحدثها الجهاز في داخل البطن حتى يتسنى للطبيب ويتمكن أن يرى  ما في داخل البطن . ويتم ذلك عادة في العيادة الخارجية – حتى انة ليس لديك الحاجة للبقاء في المستشفى خلال الليل.

هذا الكتيب الصغير يشرح لماذا قد تحتاج الى عمل منظار البطن. كما انه يخبرك ايضا ما يمكن أن يتوقع حدوثة أثناء وبعد إجراء المنظار البطنى .

استخدام المنظار البطنى :

 

laparoscopy_01

جدير بالذكر انة يوجد هناك عدة أسباب والتى  قد يكون يو صى باستخدام المنظار البطنى فيها. فعلى سبيل المثال لا الحصر إذا كان الطبيب يشتبه في أن يكون لديك مشكلة معينة ، ومن ثم يجوز له أن يستخدم اجراء منظار البطن  لتأكيد التشخيص او الاشتباة بشىء معين قد يشتبة بة الطبيب . و كذلك يمكن استخدام منظار البطن إذا كان لديك مشاكل مع العقم أو إذا كنت تريد أن تكون معقمة. كما انها تستخدم للتحقق اذا كان هناك حمل من خارج الرحم ، وكذلك فى أسباب آلام الحوض .

بالاضافة الى استخدام منظار البطن للنظر في البطن لتشخيص مشكلة ما ، يمكن لطبيبك ايضا استخدامه للعلاج وكذلك بالنسبة لبعض الاجراءات والتى تنطوى وتستدعى فتح البطن لتعمل على الجهاز التناسلي فان ال المنظار للبطن قد حل محل هذة العملية لفتح البطن .

التشخيص والجراحة

لقد اتفقنا على انة غالبا ما يستخدم منظار البطن لتشخيص الأسباب التى بدورها تتسبب فى آلام في البطن إذا كان الطبيب يرى أنه ، أو أنها يمكن علاج هذه الحالة أثناء إجراء المنظار البطنى ،فانة بذلك يتحول إلى منظار بطنى جراحى يستخدم هذا الإجراء لعلاج العديد من مشاكل الصحة المتعددة ، أنت وطبيبك ستناقشون الاجراءات معا واى نوع معالجة اخرى .

بطانة الرحم. فمثلا  الجزء الرقيق المبطن للرحم (بطانة الرحم) , حيث انة  وفي بعض الأحيان تنمو في أماكن خارج الرحم. مما يؤدى بهذا النسيج ان ينزف كل شهر ، كما هو الحال مع الدورة الشهرية وهذا النسيج يسمى بطانة الرحم. اى أنها يمكن أن تسبب الألم ، وتسبب حدوث ندب داخلية ، وكذلك تسبب العقم , طريقة واحدة لتكون على يقين من أن وجود بطانة الرحم  في بعض الأحيان الا وهى المنظار البطنى ، والذى يمكن أيضا أن يعالج من بطانة الرحم , اى ان المنظار ايضا يستخدم كعلاج لها .

الالتصاقات :فى بعض الاحيان تلتصق وتتجمع بعض الانسجة فى البطن  ويطلق عليها أحيانا جدار بطنى اى التصاقات بطنية ، مما تؤدى الى تشكيل بعض الندب ,  وهذا يمكن أن يحدث بسبب العدوى ، وبطانة الرحم ، أو عملية جراحية. وجدير بالذكر انة  يمكن لتلك  الالتصاقات فى ان  تسبب الألم. وكثيرا ما يمكن فصل تلك الالتصاقات بواسطة استخدام المنظار البطنى.

الأورام الليفية : الأورام الليفية هي التي تشكل معدلات النمو في الداخل والخارج ، أو داخل جدار الرحم ,و يمكن تشخيص بعض الأورام الليفية هذة باستخدام المنظار البطنى ايضا.

خراجات المبيض : حيث انة من الممكن ان  تتطور أحيانا هذة الخراجات الحادثة فى المبيض الى خراجات (بالسائل). ويمكن لهذه الخراجات ان تكون قد تكون غير ضارة ، مما يؤدى وجودها الى التسبب بألم خفيف فحسب. وجدير بالذكر ان بعض من هذة الخراجات قد يسبب بعض العقم  أو اضطرابات الدورة الشهرية. وقد من الممكن ايضا ان  تكون بعض تكيسات او خراجات المبيض تختفي بعد وقت قصير . و إذا لم يحدث ذلك ، قد يختار الطبيب المنظار البطنى لإزالتها .

استئصال الرحم
: ويمكن كذلك للمنظار البطنى ان يستخدم للمساعدة في استئصال الرحم عن طريق المهبل (إزالة الرحم عن طريق المهبل). ويستخدم كذلك المنظار البطنى ايضا لمساعدة الطبيب فى رؤية ما بداخل البطن خلال اجراء العملية الجراحية. يمكن أيضا أن يساعد المنظار البطنى فى إزالة المبيضين. ويمكن القيام به لإزالة المبايض وحدها. ولما لا وقد تم بالفعل إزالة الرحم.

العقم وعدم المقدرة على الانجاب :

من المعلوم ان النساء الذين لديهم صعوبة في الحصول على الحمل فانة من المهم والمفيد جدا الاستعانة بالمنظار البطنى لمعرفة والبحث عن المشاكل المسببة لهذا المنع من الحمل والتى قد ربما تكون اسباب , مثل بطانة الرحم أو الخراجات.وكذلك ايضا مع استخدام المنظار البطنى ، يمكن لطبيبك أيضا معرفة ما إذا كان هناك مشاكل فى قناة فالوب اى انة من الممكن ان يكون مسدود.

كما يستخدم ايضا المنظار البطنى كوظيفة للتعقيم. في هذه العملية ، كذلك ايضا فان الطبيب يستخدم المنظار البطنى كدليل لمنع قناة فالوب من الانسداد من خلال خفضها ، لقطها ، أو حرقها. ومن المفترض أن تكون وسيلة دائمة لتحديد النسل.

الحمل خارج الرحم

عندما يحدث للنساء بانهم يعانوا  من ألم في منطقة أسفل البطن فى خلال واثناء فترة الحمل المبكر ، فى هذة الحالة فانة يحق للطبيب فى الاشتباه في وجود حدوث حمل خارج الرحم ، والحمل خارج الرحم هي عبارة عن واحدة من حالات الحمل المختلفة والتي قد تكون موجودة في أنبوب بدلا من الرحم. وقد يؤدى الحمل فى هذة الحالة الى حدوث تمزق الأنبوب والتسبب فى حدوث  نزيف في البطن والتي بالتالى قد تتطلب جراحة عاجلة. ويمكن للطبيب إجراء المنظار البطنى لتشخيص وعلاج كثير من الأحيان حدوث حمل خارج الرحم.


فوائد منظار البطن :

في الماضي ، كانت تتم معظم جراحة الجهاز التناسلي من البطن. الآن ، تتم العديد من هذه الإجراءات نفسها من خلال عمل المنظار البطنى. هناك العديد من الفوائد لذلك ,  حيث – البقاء لفترة أقصر في المستشفى ، عمل شقوق صغيرة وليس كما كان فى السابق حيث شق البطن ، وأقصروقت لحدوث الانتعاش والافاقة.

الإجراء :

سوف تحصل على الدواء والعلاج اولا  لمنع الألم قبل استخدام الطبيب للمنظار البطنى . التخدير المستخدم يعتمد على نوع وطبيعة الاجراء، ونصيحة ومشورة طبيبك ، والاختيار الشخصى لة دور فى ذلك ايضا . يستخدم التخدير العام عادة بحيث أنك لن تكون مستيقظا اى انك لن تكون على دراية بالاجراء. اما إذا تم استخدام التخدير الموضعي أو الجزئى، سوف تكون مستيقظا.

بعد اعطاء التخدير ، يتم قطع جزء صغير في الأسفل أو داخل السرة.  حيث انة عادة يتم وضع غاز ، مثل ثاني أكسيد الكربون أو أكسيد النيتروز ، في البطن. الغازيقوم بوظيفتة وهى انة يقوم بنفخ البطن بحيث يمكن أن ينظر إلى أجهزة الحوض الإنجابية أكثر وضوحا.

وسوف يميل جسمك قليلا مع رفع قدميك أعلى من رأسك. هذه  الحركة تعمل على تحول بعض أعضاء البطن نحو الصدر وخروجها من الطريق.

يتم وضع  المنظار البطنى من خلال قطع صغير. وغالبا ما يتم حدوث  قطع آخر صغير فوق المنطقة عامة. من خلال هذا الاجراء، يتم استخدام أداة لتحريك الأجهزة في طريقة العرض. قد تكون واحدة إلى أربع قطع صغيرة ، بحجم 1/4- 1/2- بوصة فى السعة. ويمكن وضع مناور الرحم فى الرحم ذاتة عن طريق المهبل لنقل الرحم أثناء العملية.

عادة ، فان عمل مشاريع لتصوير ا لعملية جراحية على شاشة التلفزيون. هذا يجعل من الصورة أكبر وأسهل للطبيب أن يرى. ويمكن تصوير هذه الصور لمشاهدتها لاحقا.

يمكن إدراج الأدوات الجراحية الأخرى من خلال نطاق آخر أو من خلال قطع صغير.

laparoscopy_02

 

ويمكن استخدام أنواع مختلفة من الأدوات :

 

الأدوات الطبية والجراحية ، مثل مقص ، ملقط ، والمشابك.
الادوات الطبية الكهربائية والتي تستخدم التيار الكهربائي من خلال إجراء عمليات جراحية.
شعاع الليزروالذى يستخدم شعاع ضوء عالي الطاقة لتنفيذ نفس الإجراء
بعد عمل  الاجراء ، تتم إزالة الادوات والافراج عن الغاز. ثم يتم إغلاق هذه التخفيضات ، وعادة مع غرز التي تذوب بمرور الوقت. وجدير بالذكر انة في غضون بضع ساعات يمكن أن تذهب الى البيت , وكذلك لان تخطط كى ياخذك احدهم الى المنزل والبقاء معك ، على الأقل بعض الوقت.

 

 

 

مشاكل محتملة :

 

على الرغم من ان هناك المشاكل والتى تحدث نادرا مع عمل المنظار البطنى ، حيث غلى سبيل المثال قد يكون لديك بعض النزيف ، ردود الفعل نتيجة التخدير ، أو إصابة الأجهزة الأخرى . حيث ان الأجهزة الأكثر شيوعا للاصابة خلال الإجراء هي الأوعية الدموية التي تحيط أسفل البطن والأمعاء ، والمسالك البولية. قد تكون هناك حاجة لمتابعة البطن ، وهو ما يتطلب أن يكون وجودك فى المستشفى فى هذة الحالة مطلوب. وهناك أيضا خطر الإصابة بعد العملية.

 

المشاكل الأكثر شيوعا تشمل :

 

غثيان
ألم حول التخفيضات التي أجريت في البطن
كحت الحلق إذا تم استخدام أنبوب التنفس أثناء التخدير العام
المغص
التفريغ (مثل الدورة الشهرية) التي تستمر بضعة أيام
انتفاخ البطن
مناقصة السرة
آلام الكتف
استدعى الطبيب إذا حدث لك نزيف من الجرح ، او حدثت حمى ، أو إذا كنت غير قادر على التبول.

 

 

 

الانتعاش والافاقة :

 

وقت الشفاء والافاقة من عمل اجراء المنظار البطنى أقصر من ذلك بكثير من الجراحة العادية. وايضا آمن لاستئناف الأنشطة العادية في أقرب وقت تشعر انك قادر على اداء العمل ، عادة في غضون بضعة أيام. إذا كنت من الناشطين جنسيا ، يجب عليك التحدث مع طبيبك حول متى يمكنك ممارسة الجنس مرة أخرى.
هناك العديد من فوائد عمل المنظار البطنى – إقامة فى المستشفى أقصر ، الشقوق التى حدثت صغيرة  ، وأقصر مدة حتى حدوث الافاقة و الانتعاش

laparoscopy_03

Leave a Comment