Estrazione dello Sperma e Biopsia Testicolare

 Se non ci sono spermatozoi nella eiaculazione, sia Pesa, MESA, TESE TESA o verrà eseguito.  Un urologo di decidere quali di queste procedure saranno più efficaci per il paziente.  In base a questa decisione, l'urologo e il Embryolog si esibirà insieme alla procedura di selezione.  Ciascuna di queste procedure saranno eseguiti in anestesia locale.
 Pesa: testicolare percutanea aspirazione, o non-chirurgico di spermatozoi aspirazione, comporta l'inserimento del testicolo con un ago e rendendo più passa con un 2-3 "21 g. ago negativo ad alta pressione. Questa procedura può essere eseguita in ufficio utilizzando solo locale anestesia. Tipicamente, i frammenti di tubuli seminiferi diventare intrappolati in punta di ago e disegnato per la pelle. Lo sperma si trovano entro i tubuli seminiferi. Questa tecnica viene eseguita per gli uomini con azoospermia ostruttiva. Il vantaggio di questo metodo è che esso è non-chirurgico e facilmente ripetitive. Lo svantaggio è che la raccolta di sperma può non essere sufficiente.

 MESA: Microsurgical epididimale Sperm Aspiration (MESA) Con una procedura MESA, in anestesia locale e generale, sedazione, una incisione viene effettuata in scroto, di esporre il epididymus, il tubuli immediatamente adiacente alla testicoli che raccogliere lo sperma.  Utilizzando un microscopio operativo, una incisione è fatto in questi tubuli e sperma è aspirato.  Anche se milioni di spermatozoi motile spesso può essere raccolto, questo sperma non ha ancora acquisito la capacità di penetrare in un uovo e deve essere iniettato in uova attraverso la tecnica FIVET-ICSI.  Il vantaggio di oltre TESE MESA per gli uomini con azoospermia ostruttiva è che lo sperma raccolto in questa maniera di solito possono essere congelati, e anche se la sua partner è di sottoporsi a più di una procedura di FIVET, la MESA spermatozoi devono fornire adeguate per tutte le successive procedure di IVF.

 TESA: La TESA raccolti solo pochi spermatozoi, non è sufficiente per eseguire l'inseminazione artificiale semplice, ma abbastanza per iniettare gli spermatozoi direttamente l'uovo in un processo chiamato intra-citoplasmica Sperm Injection o ICSI.  Al fine di acquisire le uova, la femmina della coppia di partner avranno bisogno di sottoporsi a fecondazione in vitro (FIV); questo è fatto di concerto con uno specialista della fertilità femminile, anche noto come uno riproduttivo endocrinologo.  Il marito è portato al funzionamento suite e la zona è lavato con un antibiotico detersivi. Anestesia locale viene somministrato.  Un ago, che è collegata ad un tubo di gomma al silicone, è passato attraverso la scroto e il testicolo.  Un vuoto è richiesto da una siringa e una piccola quantità di liquido viene rimosso.  Dopo quattro passi, il materiale recuperato è valutata in laboratorio adiacente. Quando c'è abbastanza sperma al termine della procedura.  Lo sperma è trasformati e congelati per un uso futuro.  In genere, c'è abbastanza spermatozoi ottenuti per almeno due cicli di IVF.  A volte non c'è abbastanza spermatozoi recuperati dalla aspirazione, e una semplice biopsia è obbligatorio.  In tal caso, una piccola incisione viene effettuata in scroto, poi nel testicolo, e una piccola quantità di tessuto viene rimosso.  Scroto è cucita insieme ad sutura che si scioglie sul proprio.  Di solito, abbastanza spermatozoi sono raccolte da un lato, ma in rare occasioni, l'altro lato è aspirato come bene.  Se lo sperma è ottenuta tramite biopsia o TESA, una confezione di ghiaccio è applicato e deve rimanere per più di 24 ore il prossimo possibile.

TESE: microchirurgia testicolari per l’estrazione degli spermatozoi: Questo metodo è in corso di esecuzione se la produzione di spermatozoi nel testicolo è minima.  L'incisione è fatta sotto anestesia locale o generale, in modo siamo in grado di raggiungere l'interno del testicolo.  Poi, vari strati sono prese dal testicolo e sperma è cercato di speciali microscopi in laboratorio.  Se ci sono spermatozoi, li separiamo dallo strato, e li utilizziamo per eseguire la procedura ICSI. La Micro-TESE è molto efficace ed ha aumentato la possibilità di trovare spermatozoi nel paziente azoospermico.