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Isterectomia

Isterectomia, la rimozione dell'utero, è un modo di trattare i problemi che riguardano l'utero.  Siccome è un'operazione importante, il medico può suggerire di provare altri trattamenti prima di eseguire l’isterectomia.  Per le condizioni gravi, e quelli che non hanno risposto positivamente ad altri trattamenti, un intervento d’ isterectomia può essere la scelta migliore.  La scelta dipende in una certa misura nell’ effetto della chirurgia, sulla tua vita.  Si dovrebbe essere pienamente informati di tutte le possibilità prima di decidere di sottoporsi alla procedura.

Questo fascicolo spiega i seguenti:
•     Tipi di isterectomia
•     Il motivo per cui potrebbe essere necessaria
•     Gli effetti ei rischi del trattamento

Circa L'utero

L'utero è un organo muscolare nella pelvi.  L'apertura del utero è il collo dell'utero.  Nella gravidanza l'utero contiene e nutre il feto.  Durante il parto, si contrae per offrire al bambino.  Quando una donna non è incinta, il rivestimento interno dell'utero (l'endometrio) si lascia cadere ogni mese nel periodo mestruale della donna.

A volte, ci sono problemi con l'utero.  Una donna può avere dolore o gravi emorragie.  I tumori benigni o cancerose possono anche svilupparsi.  Questi problemi richiedono un trattamento.
Malattie che Influenzano L'utero

Isterectomia può essere eseguita per trattare le anomalie che colpiscono l'utero. Alcuni sono benigni (non cancerose).  Altri sono cancerose.  Alcuni hanno sintomi che provocano disagio.  Altri possono essere minacciare la tua vita.

Queste malattie di salute possono essere trattati con i farmaci o vari tipi di intervento chirurgico, compresi isterectomia.  La scelta del trattamento dipende dalla natura e dalla gravita’ della malattia.  Dipende anche da fattori personali.  Questi fattori includono la pianificazione per avere figli nel futuro, la quantità di disagio che la paziente sta sentendo, e altre opzioni disponibili.

Spesso, altre tipi di trattamento sono tentato prima.  Se non sono utili, il medico può suggerire un intervento di isterectomia. I seguenti sono alcune delle malattie per le quali l'isterectomia può essere eseguita.
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Fibromi Uterini

I fibromi uterini (miomi) sono il tipo più comune di crescita che si trovano nel bacino d’ una donna.  Essi sono benigni puo’ darsi che non causano alcun sintoma oppure problema, e non sara’ necessario trattarli.

Se fibromi crescono, possono causare dolore.  Essi possono premere contro la vescica e gli altri organi nella pelvi.  Fibromi che preme contro il rivestimento dell'utero possono causare sanguinamento irregolare o pesanti.

Fibromi tendono a ridursi dopo una donna entra in menopausa.  Se una donna con fibromi è vicino alla menopausa, dovrebbe vedere come la menopausa affetta i fibromi prima di eseguire alcun trattamento.

Alcuni farmaci possono ridurre i fibromi.  Comunque, essi funzionano solo nella misura in cui vengono prese.  Una volta fermati, i fibromi possono ricrescere. Questi farmaci possono aiutare alle donne che sono a presto di cominciare la menopausa e che hanno i sintomi.  Il farmaco utilizzato per ridurre i fibromi possono causare perdita di massa ossea, se viene usato troppo a lungo.  Pertanto, è utilizzato solo per pochi mesi nella maggior parte dei casi.

Farmaci possono essere utilizzati anche brevemente per ridurre i fibromi prima dell'intervento chirurgico, come la miomectomia.  In una miomectomia, solo i fibromi sono rimossi.  L'utero rimane.  A volte, una miomectomia non può essere eseguita.  In questo caso, l'utero intero deve essere rimosso per alleviare i sintomi.
Sanguinamento Uterino Anormale

Sanguinamento uterino anormale è irregolare, pesante, o grave sanguinamento dall'utero.  Può essere causato da fibromi o alterazioni ormonali.  Può anche essere causato da un'infezione dell'utero o il cancro.

Il trattamento è focalizzato per trovare la causa del sanguinamento.  La terapia ormonale può aiutare a controllare il sanguinamento.
Se avete perso molta sangue, potrebbe non avere sufficente ferro.  In questo caso, ferro può essere somministrato per fornire al corpo la quantita’ che manca, pero’ questo non ferma’ l'emorragia. Un intervento d’ isterectomia può essere un'opzione se altri trattamenti non riescono a controllare il sanguinamento e se il sanguinamento è un problema per la donna.


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Fibroids may appear on stemlike structure or be attached directly to the inside or outside of the uterus.


Cancro

Nel corso del tempo, le malattie della cervice possono svilupparsi in cancro.  Essi possono progredire rapidamente o si sviluppano lentamente nel corso degli anni. Questo dipende dalla persona e la gravita’ della malattia.  Cambiamenti della cervice che possono portare al cancro possono essere rilevati effettuando un Pap test.  Se sono diagnosticati in fase precoce, possono essere trattati con successo senza un intervento di isterectomia.
Le malattie del collo dell’utero (cervice) si aggravano, quando si spostano negli strati piu’ profondi del tessuto, o quando si diffondono ad altri organi; tale come il cancro invasivo.  Il cancro può anche affettare il rivestimento dell'utero e le ovaie.  In alcune donne con questi tipi di cancro, la radiazione ed altri trattamenti possono controllare la malattia.  In altre donne, un intervento di isterectomia può essere l'unico modo per fermare la diffusione del cancro ad altri organi.

Problemi di Supporto Pelvico

Gli organi addominali (vescica, utero, retto, e intestino) sono supportati da muscoli, legamenti, e fascia (fogli duri del tessuto).  I legamenti e la fascia possono essere debole e non essere in grado di supportare questi organi.  Questo può verificarsi a causa di obesità, tosse cronica, o distesa durante il parto. Questo può causare il abbassamento degli organi o anche loro possono sporgere attraverso l’apertura della vagina.  Si puo’ avere una sensazione di pressione nella regione pelvica e problemi nel controllo delle urine.

Ci sono cose che si possono fare per alleviare questi problemi.  Evitare di fare cose che affaticano dei muscoli pelvici:
•     Smettere di fumare
•     Perdere peso
•     Evitare la stipsi ottenendo grande quantità di liquidi e di fibre nella dieta.
È possibile rafforzare i muscoli pelvici facendo esercizi di Kegel.  Il medico o l'infermiere può mostrare come. Potete anche essere dotata di un pessario (un dispositivo inserito nella vagina che contiene gli organi in atto).  Se la paziente e’ post menopausa, prendendo ormoni puo’ contribuire a mantenere i tessuti più flessibile e meno incline a stretch.
A volte la chirurgia può essere peformed di mettere gli organi a posto. Se altri trattamenti falliscono, un intervento di isterectomia può essere necessaria per correggere i problemi di supporto pelvico
Endometriosi:

Cellule, come quelle rivestimento dell'utero può anche crescere sulle ovaie, falloppio tubi, e di altre strutture pelviche.  Questo si chiama endometriosi. Patch di endometriosi possono sanguinare al periodo mestruale o in momenti diversi.  Il sangue può accumularsi nel cisti.  Endometriosi può causare cicatrici, aderenze, dolore, o infertilità.

La condizione colpisce maggiormente le donne che sono in età fertile.  Nella maggior parte dei casi, non è un problema dopo la menopausa perché una donna non ha più mestruazioni

A proposito di isterectomia

Ci sono tre tipi di isterectomia:
•     Parziali: (o subtotale), in cui la parte superiore dell'utero è rimosso, ma il collo dell'utero viene lasciato in sede
•     Completa: (o totale), in cui l'utero intero, compresa la cervice, viene rimosso
•     Radicale: in cui l'utero intero, linfonodi, e strutture di sostegno in tutto il dell'utero sono stati rimossi.  Questo è fatto, se il cancro è presente ed estesa.

Le ovaie e tubi follopian può essere rimossa al tempo stesso.  Questo si chiama un salpingo-ovariectomia
l'utero possono essere rimossi attraverso un'incisione nella parete addominale o attraverso la vagina.  Il metodo utilizzato dipende dal motivo per l'intervento chirurgico e le conclusioni di un esame pelvico.

Durante un intervento di isterectomia vaginale, alcuni medici utilizzare un laparoscopio per aiutarli a vedere dentro l'addome e fare parte di un intervento chirurgico.  Questa procedura viene chiamata in laparoscopia assistita isterectomia vaginale (LAVH).
Prima della procedura:
•     Il sangue e urine saranno testate.
•     Si può essere somministrato una o più clisteri
•     Il tuo aree addominale e pelvica possono essere rasata.
•     Antibiotici, possono essere date per prevenire l'infezione.
•     Un ago può essere collocato all'interno del braccio o al polso.  (E 'collegato ad un tubo che fornirà il vostro corpo con i liquidi, farmaci, o del sangue. Questo si chiama una linea IV)
•     Monitor sarà collegato al corpo prima di anestesia (sollievo dal dolore) è data. Lei può essere attribuito un anestesia generale, che vi mette a dormire, o uno regionale, che blocca i sentimenti nella parte inferiore del corpo
Rischi

Come per qualsiasi intervento chirurgico, i problemi si possono verificare.  Questi potrebbero includere:
•     Tromboflebite (coaguli di sangue nelle vene e polmoni)
•     Infezione grave
•     Sanguinamento dopo l'intervento chirurgico
•     Ostruzione intestinale
•     Del pregiudizio nei confronti delle vie urinarie
•     Problemi legati all'anestesia
•     Morte
Sebbene i rischi di isterectomia sono tra i più bassi di qualsiasi intervento chirurgico importante, voi e il vostro medico deve soppesare i benefici ed i rischi.





hysterectomy_03Dopo l'intervento chirurgico

La durata del soggiorno in ospedale dopo un intervento di isterectomia varia in base al tipo di intervento effettuato.  Ci si può aspettare di avere qualche dolore per i primi giorni.  Le normali attività, compreso il sesso, può essere riassunta in circa 6 settimane nella maggioranza dei casi. Nel frattempo, non mettere niente nella vagina.

Come si recupera, attività come la guida, sport, attività fisica e la luce può essere aumentata lentamente.  Voi e il vostro medico in grado di pianificare il ritorno alle normali attività.  Se si può fare un'attività senza dolore e la fatica, dovrebbe essere Akay.  Se il dolore provoca l'attività, discutere con il medico.

L'intervento può avere altri effetti che sono sia fisico ed emotivo. Alcune brevemente scorso.  Altri sono a lungo termine.  È necessario essere consapevoli di questi effetti prima di un intervento di isterectomia..
Fisica
Dopo l'isterectomia, i periodi di una donna si ferma.  Lei non può più avere una gravidanza.  Le ovaie continuano a produrre uova.  Ma, perché le uova non fecondate, si dissolvono nel ventre.  Se le ovaie sono lasciati sul posto, però, essi continuano a produrre ormoni. Una donna che ha ancora le ovaie non sono i sintomi che si verificano spesso con la menopausa, come vampate di calore.

Se le ovaie sono anche rimosso con l'utero prima della menopausa, non ci sono effetti ormonali connessi.  È come se il corpo va in menopausa tutti in una volta, piuttosto che in pochi anni, come è normale.  Spesso i sintomi possono essere trattati con l'ormone estrogeno.
Emozionale
Molte donne hanno una reazione emotiva breve alla perdita dell'utero. Questa risposta dipende da una serie di fattori:
•     Come pure sono stati elaborati per la procedura
•     Tempi della procedura
•     Motivo per averla.
•     Se il problema è guarito

Alcune donne possono sentirsi depresse perché non possono più avere figli. Se il problema persiste, discutere con il medico.
Isterectomia e sesso

Alcune donne possono notare dei cambiamenti nella risposta sessuale dopo un intervento di isterectomia. Dato che l'utero è stato rimosso, le contrazioni uterine che potrebbe essere stato sentito durante l'orgasmo non si verificheranno più.

Tuttavia, alcune donne hanno una risposta più intensa.  Ciò si può verificare perché non devono più preoccuparsi di rimanere incinta e può essere sollevato di disagio.

Se le ovaie non sono stati rimossi, i genitali esterni e la vagina non sono interessati.  In questo caso, l'attività sessuale di una donna spesso non è compromessa.  Se vengono rimosse le ovaie con l'utero, secchezza vaginale può essere un problema durante il sesso.  L'uso di estrogeni può contribuire ad alleviare secchezza.

Se la procedura di richiesta rendere la vagina più corta, profonda spinta durante il rapporto sessuale può essere doloroso.  Essere in alto durante il sesso o portando le gambe più vicini può aiutare.
 
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